含羞草传媒

含羞草传媒が取り組んできた病院建築の基本は、医療を支えるスタッフの方々にとって使いやすく、働きやすい環境であること。例えば、医療従事者の動線の合理化や関係部門の機能強化。それを我々は病院の「運動性能」と呼んでいます。運動性能を上げることで病院力を高めたい。そのような意識で、ここ「泉大津急性期メディカルセンター」の設計にも取り組んできました。

病院の中では、常にたくさんの人や物が移動しています。医療スタッフの部門間移動をいかに短くできるか。医療資材や機器、ベッドや車椅子といった物を、いかに短い動線で運べるか。プランを組み立てていく際には、現場のスタッフの方々との対話が不可欠で、その対話を繰り返し行うことが含羞草传媒の病院設計の核心かもしれません。病院の運用は各部門によって異なりますし、同じ部門でも病院によって運用方法が違うケースが多々ありますので、これまでの経験だけに頼らず、個別のニーズを必ず確認して設計に盛り込んでいます。

今回、当社からの提案で実现したもののひとつに、手术のために必要な资材を洗浄灭菌する中央材料部と手术室を上下阶に分ける、という配置プランがあります。通例は同じフロアに并んでいるものなのですが、中央材料部を手术室の直上に配置し、供给?回収それぞれ専用のエレベーターを设置しました。灭菌物を横移动で长い距离运ぶより、上げ下げで縦移动させるほうがずっと速い。またそれにより生まれたスペースを活かし、手术室と血管造影部门の関连性をさらに深めることができました。

建物全体で言いますと、「泉大津急性期メディカルセンター」で试みたことのひとつは、ロングスパン架构です。ロングスパンで大空间を実现し、病院内のプランの自由度を高めています。柱が少なくて済むのでエントランスが広くとれますし、各阶のスタッフステーションから病室への见通しが良くなり、将来的な変更にも対応しやすくなっています。1枚の床の面积が大きくなるロングスパンの心配は床の歩行振动ですが、完成后、歩行による微振动の実测と解析を行い、问题なく抑えられていることも确认できています。

急性期病院ですので、灾害医疗や救急医疗を重视した设备配置を设计に取り入れるのは、大前提。医疗ガスや非常用発电机など非常时の医疗継続性への配虑はもちろん、今回は计画时にコロナ祸がありましたので、病室を阴圧化する换気システムの构筑など感染対策にも万全を期しています。

救急部门はワンホール型とし、スタッフの詰所から患者に直近でアプローチできる配置计画になっています。また、画像诊断部门も救急部门と直结しています。これもつまりは「运动性能」で、その性能の高さが、质の高い医疗の提供や安全で健全な运営を支えていくものと确信しています。

病院の施工を手がけるのは个人としては６物件目ですが、ここまでのロングスパンは初めてでした。スパンは长いところで15尘近くあり、柱に繋ぐ梁もその长さ分必要で、1本だと道路输送ができず、现场で繋げて取り付けました。初めての手法で、限られた敷地内でのヤードの确保など検讨事项はありましたが、设计と协力すればできる、という确信もありました。

そのロングスパン架构と同时に、この建物の要点となったのが免震构造です。免震装置は现场ごとに形状が异なりますし、地震発生时に建物が动くスペースの确保や纳まりは、毎回工夫が必要とされるところです。

打ち合わせを重ねていくと、スタッフのみなさんから、さまざまな要望が寄せられます。当然ながら、要望を闻けば闻くほど工期とコストに负荷がかかる。でも、より良い病院にするために、ここはどうしても、という热意には応えたい。使う人が使いやすい施设になることが一番重要で、そのためにも、病院侧に言われたことをそのまま取り込むのではなく、必ず対话をして意図を汲み、一番良い方法は何かを考える。大変ではありましたが、それを繰り返しながら结论を见出し、无事竣工を迎えることができました。

着工から完成まで22ヶ月。病院の施工としては工期が短く、ちょうど大阪?関西万博の工事の时期とも重なっていたので、労务がかなりひっ迫していました。前もって协力会社さんと打ち合わせしながら、人手を确保しておいたのも、良かったことのひとつかもしれません。躯体工事が遅れると仕上げに影响が出て、建物の品质が保てなくなる。医疗机器が入ってくるタイミングも决まっているので、絶対に遅らせないぞ、という思いでやっていました。

病院は、その地域の方々の命を支える重要な施设です。それにもかかわらず、物価上昇はさらに进んでいますし、人手不足も顕着で、病院の建设计画が、规模缩小や中止に追い込まれる状况も出てきています。建物の更新が止まってしまうと、最新医疗の提供ができなくなってしまう。地域に根付いた必要な医疗施设の建て替えは、今后も知恵を绞って、実现していかなければなりません。

病院の施工は复雑な部分が多々ありますが、完成した时の达成感と言いますか、引き渡しをする际、本当に多くの方に喜んでいただけるので、つくり甲斐のある建物だなと感じています。病院施工の経験を积み重ねてきて、「泉大津急性期メディカルセンター」の完成后、今は新たな病院建筑に取り组んでいるところです。今后も、病院を建ててくれと言われれば、全国どこへでも。みなさんに喜んでいただける医疗施设を手がけていきたいと思っています。

含羞草传媒さんにお願いしたのは、まず第一に「災害に耐えられる建物」であること。高度急性期病院として災害医療や救急医療を担っていく上で、地震の際、建物自体の損傷を大幅に軽減する免震構造は必須の要件でした。非常時の電源や受水?排水といったライフラインの確保など、医療継続性についても、今できる限りの最善策をとっていただいています。

泉大津市は海に面しており、もし南海トラフ地震が起こった场合、甚大な被害が想定されています。南海トラフに限らず、灾害はいつどんな形で起こるかわかりません。普段よりたくさんの患者さんが运ばれてくるような事态になれば、患者さん全员を病室で诊ることは难しいでしょう。そのような事态への対応を考え、エントランスや外来の待合室でも救急対応が可能な设备配置の工夫もしていただいています。

高度な急性期治疗を担える手术室や集中治疗室の充実、限られた空间の中での効率的な动线など、病院运営の基本を支える部分にも、かなりこだわって设计をしていただきました。设计?施工を通して职员一人ひとりの想いを受け止めて造っていただいたことは本当に感谢しています。频繁に会议を行い、全ての会议を合わせると何百回にもなると思います。会议では、职员みんながそれぞれの立场で想っていることを伝えさせていただきました。自分たちの働く环境を良くするために、こういう病院であってほしいという理想を话すところから始まり、细かな部分の要望まで一つひとつ丁寧に拾い上げ、形にしていただいたので、想いが叶った病院ができたな、という実感があります。

国が进める地域医疗构想のもと、ここ数年、病院の再编统合が各地で行われています。主には2つの病院をひとつにするか、2つの病院の机能を分けるのですが、今回の再编统合では、公立の泉大津市立病院と、民间の生长会府中病院の2つの病院が、それぞれの强みを活かしながら、3つの病院に再编するという全国でも初めての思い切った决断をしました。それぞれが抱えていた课题を解决しつつ、地域にとって一番良い形は何かを模索した结果が今回の再编统合です。

これからも多くの地域で医疗课题を解决するために、地域医疗构想が进んでいくことでしょう。そのひとつの形として、我々の再编统合はモデルケースになるのではないかと考えています。

小児?周产期を担う「泉大津市立周产期小児医疗センター」、回復期医疗を担う「府中病院」、そして高度急性期医疗を担う「泉大津急性期メディカルセンター」が新たに诞生したことは、この地域のみなさんの安心に繋がる大きな一歩だと确信しています。今后は3つの病院が核となり、他の医疗机関とも连携を図りながら、地域の医疗を守り、支えていきたいと思っています。